Основные разделы болезней носа и его пазух
- 1. Посттравматические – это деформации носа (пирамиды и хрящевого отдела), перегородки носа и средней зоны лица. Патологии эти вызывают:
- Нарушение функций полости носа.
- Аэрации (нормального прохождения воздушного потока).
- Обоняния.
- Очищения.
- А также эстетической составляющей.
Коррекция данных состояний может осуществляться только хирургическим путем.
- 2. Воспалительные заболевания: это большой спектр болезней начиная от банальных ОРВИ и ОРЗ, включая синуситы (гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты), а также их в простонародье «страшные» осложнения:
- Флегмоны.
- Менингиты.
- Глазные осложнения.
- Заканчивая атопическими процессами и включая отдельно стоящие фурункулы и абсцессы.
На начальных этапах развития этих болезней в 99 % случаев лечение их консервативно (без хирургических вмешательств)*.
- Однако при неэффективности и в запущенных формах прибегают к минимальноинвазивным методам лечения (так называемой малой хирургии) – это:
- Пункции гайморовых пазух.
- Фронтопункции и т.д.
В случаях же, когда и малая хирургия не помогает, речь идет только об оперативном лечении, также как и при осложненных формах.
- В эту же группу входят и одонтогенные (имеющие причиной болезни зубов) синуситы – это:
- Инородные тела пазух.
- Гаймориты.
- Грибковые процессы.
Они в большинстве случаев требуют хирургического лечения.
- Сюда же относятся так называемые атопические процессы, тотально поражающие полость носа и ОНС – это:
- Хронические полипозные риносинуситы.
- Риниты разной этиологии.
Эти процессы требуют хирургической коррекции, с дальнейшим периодическим наблюдением и поддерживающей медикаментозной терапией**.
- Так же к воспалительным заболеваниям относят абсцедирующие патологии:
- Фурункулы.
- Карбункулы.
- Абсцессы.
Все они требуют неотлогательной консультации врача и зачастую небольшой операции (вскрытия). Срочность обращения к врачу вызвана тем, что отток венозной крови от кожи носа и верхней губы идет напрямую в полсть черепа, что может привести к крайне неблагоприятным последствиям и даже летальному исходу.
- 3. Дисплазия и метаплазия (перерождение) – это доброкачественные и злокачественные новообразования полости носа и ОНС. Эти процессы и даже подозрения на них требуют срочной консультации опытного ринохирурга либо онколога. Спектр этих патологий довольно широк:
- Начиная от банальных фибром.
- Гемангиомы.
- Раковые заболевания.
- Папилломы и т.д.
- Большинство этих болезней требуют хирургического лечения и в редких случаях можно ограничиться медикаментами.
*Консервативное лечение простудных заболеваний включает в себя орошения полости носа солевыми спреями (туалет полости носа – это именно орощение!!!, не промывание), элиминационную терапию (освобождающие пораженный орган).
Это начиная от старого доброго бромгексина, включая современные АЦЦ и синупрет, сосудосуживающие препараты: от банального всем известного нафтизина, до комплексных препаратов на основе ксилометазолина (тизин, називин и т.д.).
- Основа лечения это противовирусные препараты, назначаемые непосредственно доктором.
При возможности аллергических реакций назначаются противоаллергические препараты: от супрастина до тавегила, кларитина, супрастинекса и т.д.
Осложнением простуды (ОРЗ и ОРВИ) является гнойный синусит. Лечение их то же что и при простудных заболеваниях, лишь заменяя противовирусные препараты на антибиотики. Препаратами выбора при этом являются защищенные пенициллины (амоксиклав и его аналоги).
- Однако прием антибиотиков возможен лишь после назначения доктора.
- Также сюда можно включить и местные стероидные (восстанавливающие) препараты:
- Назонекс.
- Дезринит.
- Моматрино и др.
Местная терапия при полипозных риносинуситах включает в себя местные гормональные препараты:
- Назонекс.
- Дезринит.
- Моматрино и др.
- Блокаторы антилейкотриеновых рецепторов:
- Препараты на основе монтелукаста (монтелар, сингуляр и т.д.).
- И орошения (туалет) полости носа солевыми назальными спреями.
Это лечение проходит курсами, в основном при сезонных (осенне-весенних) ухудшениях либо обострении патологий.
Получить консультацию и записаться на прием к ЛОР-врачу И. Н Вахрамееву, Вы можете по телефону: 8-951-174-27-72 или заполнить форму ниже.